HPV’ye bağlı olarak genital bölgenin cilt veya mukozasında gelişen beyaz ve gri renkli kuru şişliklere genital siğil denir. Condyloma, tıbbi terminolojide genital siğillerin tıbbi terimidir. Genital siğil, çoğunlukla cinsel yolla bulaşan ve nadiren başka türlü bulaşan çok yaygın bir enfeksiyondur. HPV’nin genital siğillere neden olan 40 farklı türü vardır. Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 6 milyon kişiye genital siğiller bulaşıyor ve ülkede ciddi bir halk sağlığı sorunu olmaya devam ediyor.
Genital siğiller genellikle HPV’nin vücuda bulaşmasından 3 ila 4 ay sonra gelişir. HPV’nin kuluçka süresi 2 hafta ile 2 yıl arasında değişmektedir. HPV, kuluçka döneminden sonra kadınlarda vajina çevresinde, erkeklerde ise penis üzerinde ve çevresinde gelişen siğillerle kendini gösterir.
HPV travmatize cilt yoluyla bulaştığı için, genital siğiller çoğunlukla cinsel ilişki sırasında sürtünmeye maruz kalan cilt bölgelerinde gelişme eğilimindedir. Bu bölge kadınlarda vajinal açıklık ile anüs, erkeklerde ise penis başı, sünnet derisi ve penis kökü arasındaki dokudur.
Genital siğiller ayrıca mukozal yüzeylerde (penil idrar yolunun içindeki vajina ve çevre dokular gibi), çevre doku rengine benzer renklerde eldiven şeklinde siğiller olarak da görünebilir. Bazı durumlarda siğiller ülseratif ve karnabahar benzeri lezyonlar şeklinde yavaş gelişerek çevre dokuya yayılabilir.
Genital siğiller genellikle ağrısız fakat kaşıntılıdır ve koparıldığında veya jiletle kesildiğinde kanarlar. Hem sayı hem de boyut olarak artma eğilimi gösterebilirler ancak bazen boyutları yıllarca değişmez. Papilloma, genital bölgede HPV’nin başka bir klinik şeklidir. Bölgedeki renk pigmentlerinin etkisiyle beyaz veya kırmızı olabilirler. Bu tür yavaş büyüyen lezyonlar genellikle koyu renklidir ve bazen saplı olabilir.
Genital siğillerin seyri, virüsün tipine ve hastanın buna karşı bağışıklık tepkisine göre değişir. Yüksek riskli HPV türleri, düz genital siğillere veya genital siğil olmadan HPV enfeksiyonuna neden olabilir. Bu gibi durumlarda HPV rahim ağzı hücrelerine yerleşerek gizli kalabilir ve yıllar içinde rahim ağzı kanserine neden olabilir.
Genital siğiller bazen molluscum contagiosum ile karıştırılabilir. HPV DNA testi ile bir lezyonun genital siğil olup olmadığını belirlemek kolaydır.
Genital siğillerin teşhisi konulduktan sonra vakit kaybetmeden tedavi aşamasına geçilmesi gerekmektedir. Genital siğillerin tedavisinde birçok yöntem mevcuttur. Bu yöntemlerin ortak özelliği siğilleri yok etmesidir. Siğilleri ve bazal zarı yeterince yok etmek birinci önceliğimiz olmalıdır. Yıkım sırasında ciltte iz bırakmadan ve hastaya fazla ağrı vermeden iyileşme sağlanmalıdır. Lazer tedavisi tüm bu koşulları sağlayan seçenektir. Fraksiyonel karbondioksit lazer ile genital siğil tedavisi, kanıtlanmış etkinliği, düşük ağrı, nüks ve iz kalma riski ile en etkili tedavi seçeneğidir.